Диагностика и лечение мужского бесплодия: анализы крови и мочи

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Мужское бесплодие: применение лекарств, операции

Если супружеская пара обращается к врачу по поводу проблем с зачатием, обследование проходит не только женщина, но и мужчина. На долю мужского бесплодия приходится на сегодняшний день до 37-40% случаев. Чтобы специалист мог определить причины патологии, назначается ряд анализов крови либо мочи, сложных исследований и процедур. В лечении могут применяться как лекарства, так и операции, например, при выявлении варикоцеле.  

Диагностика мужского бесплодия: начальные этапы

Диагностика и лечение мужского бесплодия: анализы крови и мочи

При бесплодии пары обследование одновременно проходят оба партнера, женщина — у гинеколога, мужчина — у уролога. Первоначально обследование мужчины включает анализ истории болезни, физикальное обследование, общие лабораторные анализы и исследование семенной жидкости.

Анализ истории болезни включает в себя полный обзор предшествующих заболеваний, приема определенных лекарств и проводимых операций. Необходимо выяснение семейного анамнеза бесплодия или врожденных дефектов мочеполовой системы. Также необходимо знание социальной истории (образ жизни, вредные привычки) и влияние профессиональных вредностей, чтобы понять, могли ли они стать причиной бесплодия. Физическое обследование включает осмотр и оценку строения половых органов, включая половой член, яички, мошонку и простату. Это позволяет исключить наиболее очевидные причины ненаступления беременности.

Лабораторные тесты: анализы крови, исследования мочи, спермы

Для диагностики важна сдача общего анализа мочи для исключения мочеполовых инфекций. Также назначается анализ эякулята для оценки подвижности, формы (исследование морфологии), степени зрелости сперматозоидов, объема семенной жидкости и подсчет фактического количества сперматозоидов. Обычно объем клеток колеблется от одного анализа к другому. Таким образом, необходимы повторные анализы эякулята, сделанные в течение пары месяцев, чтобы получить точные результаты.

Анализ крови дает общее представление о состоянии здоровья, биохимическое исследование — о метаболизме мужского организма. Показан анализ крови для оценки уровня тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы оценить общий гормональный баланс и состояние сперматогенеза.

Иногда первоначальное гормональное тестирование указывает на необходимость проведения других анализов крови, например, определения сывороточного лютеинизирующего гормона и пролактина. Если вышеуказанные диагностические тесты и анализы крови не могут определить причины, проводится дополнительное тестирование для диагностики бесплодия.

Какие еще тесты может выполнить врач?

Нередко при бесплодии врач назначает УЗИ мошонки, оно применимо для обнаружения варикоцеле или аномалий строения яичек, других отделов гениталий. Трансректальное ультразвуковое исследование проводится путем введения датчика в область прямой кишки для проверки состояния простаты, области семявыносящих протоков либо самих семенных пузырьков, все эти отделы могут быть воспалены или повреждены.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи сразу после семяизвержения. Он помогает обнаружить сперму в моче, данный факт указывает на наличие ретроградной эякуляции, при которой сперма перемещается назад в мочевой пузырь. В некоторых случаях полезен тест на определение фруктозы спермы. Он проверяет, полноценно ли функционируют семенные пузырьки. Это вещество обеспечивает энергию для сперматозоидов. Анализ лейкоцитов спермы показывает наличие воспалительных процессов в семявыносящих протоках.

В сложных случаях врач может определять антиспермальные антитела, которые могут вызвать бесплодие. Анализ оплодотворяющей способности сперматозоидов определяет способность мужчины к оплодотворению яйцеклетки. Морфология спермы по Крюгеру детально определяет морфологию и подвижность сперматозоидов. Биопсия яичка проводится на предмет нарушения или блокировки производства сперматозоидов.

Вазография обнаруживает аномальное строение вен и варикоцеле. Генетическое тестирование выявляет мутации в генных областях Y-хромосомы и диагностирует различные наследственные болезни или риск врожденных хромосомных синдромов.

Лечение мужского бесплодия: прием лекарств

Диагностика и лечение мужского бесплодия: анализы крови и мочи

Читай продолжение на следующей странице