Диагностика туберкулеза: кожные пробы, рентгенография, анализы

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Диагностика туберкулеза: кожные пробы, рентгенография

Сегодня распространенность туберкулеза по всему миру вызывает озабоченность врачей и ученых. Для максимально раннего выявления инфекции применяют различные методы, начиная от простых проб, оценивающих реакции кожи на введение туберкулезных антигенов (пробы Манту и Диаскин-тест), и вплоть до исследований мокроты и крови. Кроме того, проводится как рентгенография грудной клетки, так и томография, в более сложных случаях, в том числе при внелегочной локализации поражения.

Туберкулиновая кожная проба: реакции кожи на антигены

Кожные тесты, которые помогают выявить туберкулез, в нашей стране проводятся детям, которые достигли годовалого возраста. Их выполняют ежегодно, с письменного согласия родителей. Это профилактическая мера, предназначенная для ограничения распространения активного туберкулеза и своевременного выявления детей из группы риска. Активный туберкулез может передаваться по воздуху, что становится огромной проблемой общественного здравоохранения, если инфекция не будет сразу выявлена, а заболевший не изолирован от здоровых людей до того момента, как перестанет представлять опасность.

При проведении кожных тестов в области предплечья вводится раствор туберкулезного антигена (если это проба Манту — естественного, при Диаскин-тесте — искусственно синтезированного и более специфичного). Медицинский работник использует тонкую иглу, вводя небольшое количество туберкулина под кожу, обычно на предплечье. Оценка проводится через 72 часа после инъекции, кожа при позитивной реакции краснеет, образуется папула.

Трактовка результата: инфицирование туберкулезом или инфекция?

Если пациент в настоящее время заражен туберкулезом, ранее им переболел или был недавно вакцинирован, его иммунная система будет быстро реагировать на антигены, кожа на месте инъекции в течение трех суток краснеет, образуется бугорок. Реакция вызвана воспалением, которым иммунная система организма реагирует на микробы, провоцирующие туберкулез.

Если человек не был заражены туберкулезом, иммунная система организма не распознает туберкулезные антигены и, следовательно, не создает иммунный ответ на них. Медицинский работник осмотрит выпуклость на коже и определит точные размеры папулы, чтобы определить положительный или отрицательный результат.

Положительный кожный тест не обязательно означает, что у пациента активный туберкулез. Гораздо более вероятно, что имеется латентная туберкулезная инфекция. Это означает, что пациент инфицирован, но не болеет и не может передавать бактерии другим. Латентную туберкулезную инфекцию нужно лечить, чтобы она не перешла в активный туберкулез. Положительный кожный тест означает, что нужно пройти более детальное обследование. Оно необходимо, чтобы определить, есть ли у пациента скрытая (неактивная) или активная форма заболевания.

Отрицательный кожный тест не означает, что пациент не заражен бактериями, вызывающими туберкулез. Возможно, он заразился совсем недавно, иммунная система еще не наработала антитела против бактерий. Люди с сильно ослабленной иммунной системой иногда не могут формировать воспалительную реакцию, которая вызывает положительный результат, поэтому у них может быть отрицательный кожный тест, даже если они заражены туберкулезом.

Если недавно сделана прививка БЦЖ, кожный тест также будет положительным.

Анализ высвобождения гамма-интерферона, исследование крови

Диагностика туберкулеза: кожные пробы, рентгенография, анализы

Читай продолжение на следующей странице